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双向情感障碍患者该怎样就医

文章来源: 济南神安医院

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       患者发病时,会有冲动行为和攻击行为,造成自伤或伤人,并且对患者家庭来说会造成很大负担,对患者的治疗也较为困难。因此,需早期识别症状,及时治疗,全病程治疗,加强患者及家属教育,提高治疗依从性,促进康复,减少复发。
       在精神状况检查中,医生常常通过除病史采集,躯体、精神和实验室检查外的重要辅助手段——“临床心理测量”来评估患者。包括标准化访谈工具和症状评定量表,前者如简明国际精神障碍访谈,主要用于疾病的诊断;后者如汉米尔顿抑郁量表,躁狂评定量表等,主要用于测量症状的严重程度。
       根据国际通用的诊断标准,如卫生组织国际疾病分类第十版(ICD-11即将投入使用)与美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》对患者明确诊断。
就诊科室
       精神科、心理科
相关检查
       医生常用的精神相关检查,如脑部影像学检查、胸片及实验室检查,这些多是排除性检查,除此之外,还会应用相关量表,如汉密尔顿抑郁、汉密尔顿焦虑、杨氏躁狂等,这些多是辅助性检查。
鉴别诊断
       双相I型需与以下鉴别
抑郁症
       抑郁症患者,以单相抑郁发作为特征,没有躁狂发作,可资鉴别。
双II型障碍
       双II型的患者,有抑郁发作,伴有轻躁狂,但没有符合标准的躁狂发作,可资鉴别。
焦虑障碍
       焦虑患者呈现焦虑性反复思考,可能被认为是思维奔逸,当医生鉴别到底是共患焦虑障碍,还是伴发焦虑症状时,往往会仔细询问患者的病史,依据患者症状发作的特点,再进一步鉴别。
物质滥用或医疗所致双相情感障碍
       物质滥用与双相情感障碍,共病现象很常见,且躁狂发作时,患者有可能过度使用了精神活性物质,如果患者停用这些物质,而躁狂症状依然存在时,医生会考虑为双相情感障碍。
躯体疾病所致双相情感障碍
       通常有明确的躯体疾病病史。
注意缺陷/多动障碍
       两种疾病有很多重叠症状,如患者语速快、思维奔逸、睡眠少,但注意缺陷/多动起病于儿童期,患儿常7岁前起病,且表现以注意缺陷为主,发作无季节性特点,给患儿应用中枢兴奋剂治疗有效,可鉴别。
边缘型人格障碍
       两种疾病症状有重叠,如患者情绪不稳定,有冲动行为。但人格障碍是持续性病程,患者起病在18岁前,发作无规律,其行为模式和情感特点、影响渗透到生活的各个方面,人格测验也有利于帮助鉴别。
精神分裂症
       严重精神病性躁狂发作与双相Ⅰ型障碍需要鉴别。精神分裂症患者的情感症状是继发的,感知和思维障碍是原发症状,且患者的思维、情感和意志行为是不协调的,发病多为持续性或持续衰退性,缓解期部分患者还残留有精神症状,存在社会功能衰 退。
双相Ⅱ障碍需与以下鉴别
抑郁症
       抑郁症患者,以单相抑郁发作为特征,没有躁狂发作,双相Ⅱ型患者既有抑郁又有轻躁狂,可鉴别。
环性障碍
       患者表现为周期性的轻躁狂症状和轻抑郁症状,但都不符合躁狂发作或抑郁发作的医学诊断标准。
以上即是济南神安医院医师对于双向情感障碍患者该怎样就医的介绍,如有想了解更多关于双相情感障碍的问题想咨询,可以随时在线与医师交流。
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