精神分裂症是一种精神疾病,根据卫生组织的统计,它是导致残疾的20大原因之一,影响着大约1%的人口。抗精神病药物是治疗精神病的主要手段。
虽然急性发作通常必须用抗精神病药物治疗几个月(此后这些药物经常继续作为维持治疗),但大多数抗精神病药物试验是短期的。在一项关于急性精神分裂症的网络荟萃分析中,研究持续时间中位数仅为6周,持续时间限制为13周。
抗精神病药物的一些作用,如体重增加,可能会随着时间的推移而累积,因此只能在长期研究中进行充分评估。
基于短期试验的荟萃分析的治疗结果也可能存在偏差。一些药物,如奥氮平、喹硫平和氯氮平,对组胺受体有很强的亲和力,阻断组胺受体可起到镇静作用。这可能会混淆实际抗精神病药物治疗的评估。当患者适应药物后,镇静作用往往会消退,因此对急性患者的长期研究可能更好地反映抗精神病药物的真实治疗。
方法
使用网络荟萃分析检验了抗精神病药物对急性病人的长期治疗。检索了Cochrane精神分裂症组登记册截至2022年3月6日的随机、盲法试验,所有第二代抗精神病药物和18种一代抗精神病药物至少持续6个月。
主要结局是精神分裂症总体症状的改变。次要结局为全因停药;阳性、阴性和抑郁症状的变化;生活质量、社会功能、体重增加、抗帕金森药物使用、静坐不能、血清催乳素水平、QTc延长和镇静。研究结果的可信度由CINeMA(网络元分析可信度)框架评估。
以上即是济南神安医院医师对于抗精神病长期药物的介绍,如有想了解更多关于精神疾病的问题想咨询,可以随时在线与医师交流。
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